Psychometric Evidence for the Lipp' Adult Stress Symptoms Inventory / Evidências psicométricas do Inventário de Sintomas de Stress para adultos de Lipp / Evidencia psicométrica del Inventario de Síntomas de Estrés en Adultos de Lipp

Abstract Although stress assessment is important in different health areas, there are few instruments with adequate psychometric evidence to assess it. The study aimed to present new validity evidence of Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults (LSSI), describe and discuss clinical characteristics of the LSSI with data obtained from patients seen in a hospital outpatient clinic and a Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial - CAPS). Sampling was based on post-stratification via the Raking method. In total, 4,500 participants from all over Brazil of both sexes, different age groups and academic levels composed the study. The results via Item Response Theory indicated a structure with high internal consistency. Symptoms of apathy, depression or prolonged anger were the most associated with stress and women scored higher. There was a significant correlation between the LSSI-R and another mental health measure (DASS-21) in the clinical group.

Resumo Apesar da avaliação do estresse ser importante em diferentes áreas da saúde, há um escasso número de instrumentos com adequadas evidências psicométricas para avaliá-lo. O estudo teve como objetivo apresentar novas evidências de validade do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), descrever e discutir características clínicas do ISSL com dados obtidos por pacientes atendidos em um ambulatório hospitalar e um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). A amostragem baseou-se em pós-estratificação via método Raking. No total, 4.500 participantes de todo o Brasil de ambos os sexos, diferentes faixas etárias e níveis acadêmicos compuseram o estudo. Os resultados via Teoria de Resposta ao Item indicaram uma estrutura com alta consistência interna. Sintomas de apatia, depressão ou raiva prolongada foram os mais associados ao estresse e mulheres tiveram resultados mais altos. Houve uma correlação significativa entre o ISSL-R e outra medida de saúde mental (DASS-21) no grupo clínico.

Resumen A pesar de la evaluación del estrés es importante en diferentes áreas de la salud, existe un número reducido de instrumentos con evidencia psicométrica adecuada para evaluarlo. El estudio tuvo como objetivo presentar nuevas evidencias de la validez del Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp para Adultos (ISSL) describir y discutir las características clínicas del ISSL con datos obtenidos de pacientes atendidos en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). El muestreo se basó en la estratificación posterior mediante el método Raking. 4500 participantes de todo Brasil de ambos sexos, diferentes grupos de edad y niveles académicos integraron el estudio. La Teoría de Respuesta al Ítem indicaron una estructura con alta consistencia interna. Los síntomas de apatía, depresión ira prolongada fueron los más asociados con el estrés y las mujeres puntuaron más alto. Hubo una correlación significativa entre el ISSL-R y otra medida (DASS-21) en el grupo clínico.

Relação entre escolha profissional, vocação e nível de estresse em estudantes do ensino médio / Relationship between career choice, vocation and stress level in high school students

A escolha profissional se constitui como um processo contínuo composto de decisões tomadas ao longo de vários anos da vida. Deve-se considerar que a escolha é multifatorial, confirmando sua complexidade. Esses fatores dominam as preocupações de adolescentes antes da tomada de decisão, sendo que o processo decisional com a proximidade da escolha da profissão pode desencadear sintomas de estresse. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre escolha, vocação e estresse em estudantes na fase de escolha profissional. Para isso foram avaliados 37 adolescentes, grupo constituído de 23 mulheres (62,16%) e 14 homens (37,84%), com idade média de 16 anos, que responderam ao Questionário de Busca Auto dirigida (SDS), o Inventário de Sintomas de Stress (ISSL) e o questionário de autoavaliação profissional. Os resultados indicaram que 72,97% da amostra tinham estresse. Na análise, referente à congruência entre atipologia profissional avaliada pelo Self-Directed Search e a escolha profissional do candidato, foi apontada uma percentagem de 56,76% para congruência e 43,24% para incongruência. Foram encontradas diferenças significativas ao se comparar a congruência entre a escolha evocação com o gênero dos participantes, sendo que as mulheres apresentaram menor congruência entre a escolha e perfil vocacional. Pode-se concluir que as inúmeras variáveis que influenciam o desenvolvimento sociocognitivo do jovem podem se tornar agentes estressores na escolha profissional.

Career choice is a decision making process that happens often in the life of an individual. It may be taken into account that the choice is multifactorial, which confirms that the selection process is quite complex. Those factors are the main concerns of adolescents before making an important choice, and it may result in stress symptoms. This research aimed at investigating the relationship between choice, vocation and stress in students who have to choose a career. In order to do that, 37 adolescents were evaluated, a group of 23 women (62.16%) and 14 men (37.84%), with a mean age of 16 years. They answered the Self-Directed Search Questionnaire (SDS), Lipp Inventory of Stress Symptoms (LISS) and the career self-evaluation questionnaire. The results indicated that 72.97% of adolescents in the sample were stressed. In the analysis concerning the congruence between the professional type assessed by the Self-Directed Search and the students’ career choice, it was observed a percentage of 56.76% for congruence and 43.24% of incongruence. Relevant differences were found when comparing the congruence between the choice and vocation to the gender of the participants. Female students presented less congruence between the choice and vocational profile. It was concluded that the uncounted variables that influence the socio-cognitive development of adolescents may become stressor agents in career decision making.

Estresse e estilo parental materno no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade / Stress and maternal parental style in attention deficit hyperactivity disorder / Estrés y estilo parental materno en el trastorno de déficit de atención e hiperactividad

Este estudo avaliou a influência do estresse e do estilo parental materno sobre o estresse dos filhos avaliados pela instituição onde os dados foram coletados como portadores de TDA/H. Participaram 25 mães e os respectivos filhos, estes com idade média de 9,4 anos. As crianças foram avaliadas pela Escala de Estresse Infantil, e as mães, pelo Inventário de Sintomas de Estresse para Adulto de Lipp e Inventário de Estilos Parentais de Gomide. Os resultados mostraram que esta população apresenta alto nível de estresse (estilo parental classificado como de risco), que a sintomatologia do estresse materno tem relação com o subtipo de TDA/H e que e os sintomas de desatenção são potencializados pelo estresse. Não foi encontrada relação significativa entre estresse materno e infantil.

In this study we evaluate the influence of stress and of maternal parenting style on the stress level of children evaluated by institution where data were collected as bearers of ADHD. The participants were 25 mothers and their children (average age 9.4 years). The children were assessed by the Children Stress Scale and their mothers by Lipp Stress Symptoms inventory for Adult and with the Gomide Parenting Styles Inventory . The results show that this population presents a high level of stress, parental style classified as at-risk. It also revealed that the symptomatology of maternal stress is related to the subtype of ADHD and that symptoms of inattention are potentiated by excessive stress. No significant relationship between maternal stress and childhood stress was found.

Este estudio evaluó la influencia del estrés y del estilo parental materno sobre el estrés de los niños evaluados por la institución donde se recolectaron datos de portadores de TDA/H. Participaron 25 madres y sus respectivos hijos, estos con edad promedio de 9,4 años. Se evaluó a los niños con la Escala de Estrés Infantil y a las madres con el Inventario de Síntomas de Estrés para Adulto de Lipp e Inventario de Estilos Parentales de Gomide. Los resultados mostraron que este grupo presenta alto nivel de estrés (estilo parental clasificado como de riesgo), que la sintomatología del estrés materno tiene relación con el subtipo de TDA/H y que los síntomas de falta de atención son potencializados por estrés. No se encontró relación significativa entre estrés materno e infantil.

Perception of risk from electric and magnetic fields: Stress effects and psychological aspects / Percepção de risco de campos elétricos e magnéticos: efeitos do estresse e outros aspectos psicológicos

The present study aimed to investigate the perception of risk in the Brazilian population related to electric and magnetic fields. Six hundred adults were recruited from the surrounding communities. Three hundred of them lived in large cities and an equal number lived in small towns. A short questionnaire was constructed to assess risk perception, trust in government to control risk exposure, level of comfort with exposure to extra-low-frequency electromagnetic fields, measures perceived as necessary to reduce emotional discomfort, and trust in the regulatory agencies. The Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults was applied to assess stress levels. Findings indicate that the majority of the participants in this study did not trust the Government to provide protective measures from exposure to electric and magnetic fields, did not trust the regulatory agencies, felt that there is no adequate risk control and thought about it frequently, and some felt that line installations were being performed in excess and that this should be stopped. Results endorse the need for risk education and indicate that risk perception and feelings should be considered before starting new line installations. Risk communication should incorporate knowledge regarding social cognition since a large proportion of the people were concerned about electric and magnetic fields. Lack of communication can lead to a rejection of necessary transmission line installation, and to unnecessary or exaggerated fear...

O estudo teve como objetivo investigar a percepção de risco relacionada a campos eletromagnéticos de baixa frequência na população brasileira. Participaram seiscentos adultos, sendo metade constituída por habitantes de cidades grandes e a outra metade por habitantes de cidades pequenas. Um breve questionário foi utilizado para avaliar: (1) percepção de risco associada aos campos eletromagnéticos; (2) confiança no governo para proteger o povo do risco de exposição; (3) nível de conforto emocional frente à exposição às linhas de transmissão elétrica; (4) medidas percebidas como capazes de reduzir desconforto emocional; e (5) confiança nas concessionárias. Adicionalmente, foi aplicado o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp, com o intuito de identificar o nível de estresse dos respondentes. Os dados indicaram que a maioria dos participantes (51,59%) deste estudo não confia que o governo tome as medidas necessárias para controlar os riscos; 28,05% não confiam nas concessionárias quanto ao controle de exposição excessiva; 33,0% sentem que não há um controle adequado do risco; e 17,00% pensam que a instalação de linhas de transmissão é excessiva, devendo-se parar com sua colocação. Os dados mostram a necessidade de se implementar um programa de educação quanto aos riscos reais, que leve em consideração o modo de pensar e sentir do povo brasileiro, antes de se instalar novas linhas de transmissão. A falta de comunicação pode levar o povo a rejeitar a instalação de linhas de transmissão necessárias e criar um medo desproporcional quanto a este assunto...

O uso da acupuntura na sintomatologia do stress / Acupuncture effectiveness for stress symptoms / El uso de la acupuntura en la sintomatología del stress

O presente estudo objetivou verificar o uso da acupuntura na sintomatologia do stress. Os participantes foram 20 adultos, 15 mulheres e 5 homens, na faixa etária de 27 a 65 anos. Todos assinaram o Termo de Consentimento e foram submetidos à aplicação do Inventário de Sintomas de Stress de Lipp, para avaliar a presença de stress, a um questionário e à Escala Analógica Visual, para avaliar a intensidade da queixa. Assim, os participantes que atingiram os critérios de inclusão participaram do tratamento de acupuntura, que foi realizado em 10 sessões individuais. Após as 10 sessões, os participantes foram reavaliados com a EAV e o ISSL. Os resultados gerais mostraram que antes do tratamento de acupuntura, 100% dos participantes apresentavam stress, sendo que 60% se encontravam na fase de resistência, e a média da intensidade da queixa era 8,1, em uma escala que variava de 1 a 10. O tratamento foi capaz de reduzir significativamente a presença de stress (p<0,001), o nível de stress (p=0,006), a predominância de sintomas (p=0,02) e a intensidade da queixa (p<0,001). Conclui-se que o tratamento de acupuntura foi útil na redução da sintomatologia do stress dessa amostra, considerando-se seus efeitos imediatos...

The present study aimed to verify the acupuncture effectiveness for stress symptoms treatment. The 20 participants were all volunteers from the community, 15 female and 5 male, aged from 27 to 65 years old. The Free and Informed Consent was signed, and then the application of the Lipp Stress Symptoms Inventory, an interview and the Analogue-Visual Scale, to evaluate the participants’ demand. The participants’ who attended the inclusion criterion had received 10 acupunture sessions. All participants were submitted to the EAV e ISSL after the 10 sessions. The general results indicated that before the acupuncture treatment 60% of the volunteers were in the resistance phase of stress, and the demand intensity average was 8,1, considering a scale from 1 to 10. After the treatment, the stress presence was significantly reduced (p<0,001), as the stress level (p=0,006), the symptoms predominance (p=0,02), and the demand intensity (p<0,001). As the acupuncture treatment reduced significantly the stress symptoms presence, it’s possible to conclude its effectiveness in this sample...

El presente estudio objetivó verificar el uso de la Acupuntura en la sintomatología del stress. Los participantes fueron 20 adultos, siendo 15 mujeres y 5 hombres, en la franja etaria de 27 a 65 años. Los participantes firmaron el Término de Consentimiento, y fueron sometidos a la aplicación del Inventario de Síntomas de Stress de Lipp, para evaluar la presencia de stress, a un cuestionario, y a la Escala Analógica Visual, para evaluar la intensidad de la queja. Así, los participantes que alcanzaron los criterios de inclusión, participaron en el Tratamiento de Acupuntura, que fue realizado en 10 sesiones individuales. Después de las 10 sesiones, los participantes fueron reevaluados con la EAV y el ISSL. Los resultados generales mostraron que antes del Tratamiento de Acupuntura, el 100% de los participantes presentaban stress, siendo que el 60% se encontraban en la fase de resistencia, y la media de la intensidad de la queja era 8,1, en una escala que variaba de 1 a 10. El tratamiento fue capaz de reducir significativamente la presencia de stress (p<0,001), el nivel de stress (p=0,006), la predominancia de síntomas (p=0,02) y la intensidad de la queja (p<0,001). Se concluye que el Tratamiento de Acupuntura fue útil en la reducción de la sintomatología del stress de esta muestra, considerándose sus efectos inmediatos...

Nível de stress em corredores de maratona amadores em período de pré-competição / Stress level in amateur marathon runners in pre-competition period

O stress é uma reação psicofisiológica que leva a um desequilíbrio no funcionamento global e comprometer a qualidade de vida e gerar danos à saúde. A atividade física é um dos pilares no combate ao stress, mas que em nível elevado e se competitivo, pode tornar-se um agente estressor. O objetivo foi avaliar o nível de stress em corredores de maratona amadores em período pré-competição e correlacionar com as variáveis sexo e faixa etária. Participaram 65 corredores amadores, 84% do sexo masculino, com idades entre 27 e 67 anos, que corriam há mais de um ano, com treinador físico e treinavam ao menos quatro vezes por semana. Utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para adultos de Lipp (ISSL) e um Protocolo de Caracterização Sócio-Demográfica na avaliação. Os dados foram analisados por estatística descritiva e o teste de Qui-quadrado, com nível de significância de p≤0,05. Os resultados mostraram que apenas 9% apresentavam algum nível de stress, sendo todos do sexo masculino. Destes, 67% estavam na fase de resistência, com maior sintomatologia psicológica (83,3%). Não houve correlação significativa entre stress, sexo e faixa etária, p = 0,278 e p = 0,221, respectivamente. Ao se comparar com dados populacionais, o nível de stress observado neste estudo foi menor, isto sugere que não houve stress em período pré-competitivo em nível significativo, nem diferenças entre sexo ou faixa etária. Percebe-se que a corrida de rua, mesmo extenuante como a maratona, não demonstrou ser um fator que compromete a saúde psicológica do praticante. Considera-se que novos estudos envolvendo grupos populacionais maiores são necessários para a generalização dos resultados, bem como para proporcionar maior conhecimento sobre as possíveis variáveis que interferem no resultado da prova, como por exemplo, aspectos cognitivos e emocionais dos esportistas.

Stress is a psychophysiological reaction that leads to an imbalance in overall functioning and impair quality of life and create health hazards. Physical activity is one of the pillars in the fight against stress1, but at a high level and be competitive, can become an agent estressor2. The objective was to assess the level of stress in amateur marathon runners in pre-competition and correlate with the sex and age. 65 amateur runners participated, 84% male, aged between 27 and 67, who ran for over a year, with physical trainer and trained at least four times a week. We used the Inventory of Stress Symptoms for adults Lipp (ISSL) and a Memorandum of Socio-Demographic evaluation. Data were analyzed by descriptive statistics and chi-square, with a significance level of p ≤ 0.05. The results showed that only 9% had some level of stress, being all male. Of these, 67% were in the resistance phase, with greater psychological symptoms (83.3%). There was no significant correlation between stress, sex and age group, p = 0.278 and p = 0.221, respectively. When compared to population data, the level of stress observed in this study was lower, this suggests that there was no stress in pre-competitive level significant differences between sex or even age. It is noticed that the street race, even strenuous as the marathon, not shown to be a factor that affects the psychological health of the practitioner. It is considered that further studies involving larger populations are needed to generalize the results, as well as to provide greater insight into the possible variables that affect the test results, such as cognitive and emotional aspects of sports.

Um olhar sobre o cuidador de pacientes oncológicos recebendo cuidados paliativos / A look at the caregiver of cancer patients receiving palliative care / Una mirada en el cuidador de pacientes oncológicos recibiendo cuidados paliativos

O objetivo desta pesquisa foi averiguar como o cuidador principal de pacientes oncológicos recebendo cuidados paliativos vivencia o seu ato de cuidar e como a iminência da perda do paciente afeta o seu nível de estresse. Os participantes foram 10 cuidadores familiares. Na coleta de dados, foi utilizado um roteiro de entrevista e o inventário de sintomas de stress. A análise foi quantitativa e qualitativa. Os resultados revelaram que 100% dos respondentes apresentavam estresse. Verificou-se que o ato de cuidar é vivenciado como gerador de mudanças que criam dificuldades e necessidades específicas. Além disso, viver a iminência da morte do familiar pelos cuidadores desenvolveu uma gama de sentimentos. Os resultados são compatíveis aos de outras pesquisas e vêm reforçar a necessidade de elaboração de intervenções específicas e contínuas junto ao cuidador principal, para a promoção da sua saúde, melhora da qualidade de vida e elaboração do luto.

The aim of this research was to check how the main caregiver of cancer patients receiving palliative care experiences her/his act of caring and how the imminent patient death affects her/his level of stress. The participants were 10 family caregivers. For data collection an interview script and the Inventory of Stress Symptoms were applied. The analysis was quantitative and qualitative. The results reveal that 100% of the participants presented stress. One observes the act of caring is experienced as a changes generator which bring specific difficulties and needs, besides, the imminent death of a relative experienced by the caregivers developed a myriad of feelings. The results are similar to those of other researches and corroborate the need of creating specific and continuous interventions to the main caregiver, in order to foster their health, quality of life, and mourning response.

El objetivo de esta investigación fue averiguar como el cuidador principal de pacientes oncológicos recibiendo cuidados paliativos vivencia su acto de cuidar y como la inminencia de la pérdida del paciente afecta su nivel de stress. Los participantes fueron 10 cuidadores familiares. En la recogida de datos fue utilizado una guia de entrevista y el inventario de síntomas de stress. El análisis fue cuantitativo y cualitativo. Los resultados mostraron que 100% de los respondientes presentaban stress. También fue verificado que el acto de cuidar es vivenciado como generador de cambios que crían dificultades y necesidades específicas, además, el vivir de la inminencia de la muerte del familiar por los cuidadores desenvolvió una gama de sentimientos. Los resultados son compatibles con aquellos de otras investigaciones y refuerzan la necesidad de elaboración de intervenciones especificas y contínuas junto al cuidador principal, para la promoción de su salud, mejora de la calidad de vida y elaboración del luto.

Estresse psicológico e enfrentamento em mulheres com e sem câncer / Psychological stress and coping in women with and without cancer

Considerando o alto índice de mortes de mulheres por cânceres de mama, útero e ovários e resultados de pesquisas indicando relações entre estresse, enfrentamento e doenças como as oncológicas, este estudo investigou, em 30 mulheres com e 30 mulheres sem câncer, a ocorrência de estresse em suas histórias prévias, a importância atribuída ao mesmo e a avaliação de sua superação, nas áreas de saúde, social/trabalho e familiar. Os resultados indicaram relações entre os modos de avaliar e enfrentar o estresse e o adoecimento, sugerindo que padrões mais otimistas e diretos de lidar com o estresse favoreceram a redução de seu impacto no equilíbrio psicofisiológico. Dada a exposição crescente da mulher ao estresse, indica-se a relevância de programas psicoeducativos redutores de seu impacto na população feminina.

Considering the high death rate of women for breast, uterus and ovary cancers, and research findings indicating links between stress, coping and oncologic diseases, this study investigated, in 30 women with and 30 women without cancer, the occurrence of stress in their previous history as well as the importance attached to the it, and their evaluation of its resilience in the health care, social/work and family areas. The results indicated links between the ways of evaluating and facing stressful situations and the illness condition, suggesting that more optimistic and direct patterns of dealing with stress can reduce its impact on human psychological/physiological balance. Given the increasing exposure of women to stress, psychological and educational programs for reducing the impact of stress on the female population are indicated.

Stress e qualidade de vida: influência de algumas variáveis pessoais / Estres y calidad de vida: la influencia de algunas variables personales / Stress and quality of life: the influence of some personal variables

O stress é um problema de saúde comum tanto no âmbito profissional como no pessoal e possui várias etiologias. O objetivo deste estudo foi verificar as variáveis pessoais que interferem nos níveis de stress e qualidade de vida de uma amostra de 106 adultos de ambos os sexos que frequentavam uma clínica psicológica. A idade média foi de 38,5 anos. Os participantes foram divididos em categorias profissionais e avaliados com a utilização do Inventário de Qualidade de Vida e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp. Verificou-se que 88 por cento da amostra apresentam sintomas de stress. A qualidade de vida estava prejudicada, sendo o quadrante de saúde o mais comprometido em todas as pessoas estressadas. Encontrou-se uma associação significativa entre stress e gênero, mas não entre o cargo exercido e o nivel de stress aferido. Houve grande compatibilidade entre a autopercepção do stress e seu diagnóstico clinico.

Stress is a health problem common both in the professional and personal spheres and has many causes. This study investigated the impact of some personal variables on levels of stress and quality of life in a sample of 106 male and female adults who were attending an outpatient psychology clinic. Mean age average was 38.5 years. Participants were classified according to profession and evaluated through a Quality of Life Inventory and the Lipp Stress Symptom Inventory. Results indicated that 88 percent of the participants had high stress level and quality of life was compromised, especially in terms of health. A significant association between stress and gender was found, but not between job position and inferred level of stress. There was compatibility between self-diagnosis of stress and clinical diagnosis.

El estres es un problema de salud comun, tanto en el ambito profesional como personal e posee varias etiologias. El objetivo de este estudio fue verificar las variables personales que interfieren en los niveles de estres y calidad de vida en una amuestra de 106 adultos de ambos sexos que frecuentaban una clinica psicologica. La edad media fue de 38,5 anos. Los participantes fueron divididos en categorias profesionales y evaluados con la utilizacion del Inventario de Calidad de Vida y el Inventario de Sintomas de Estres de Lipp. Se verifico que 88 por ciento de la amuestra posee sintomas de estres. La calidad de vida estaba perjudicada, siendo el cuadrante de salud el mas perjudicado en todas las personas estresadas. Se encontro una relacion significativa entre estres y genero pero no entre La profesion ejercida y el nivel de estres evaluado. Hubo gran compatibilidad entre la auto-percepcion del estres y su diagnostico.

O controle da raiva: eficácia do treino cognitivo na doença arterial coronariana / Anger control: the effectiveness of cognitive anger control training in coronary artery disease

Este estudo teve por objetivos averiguar se o treino cognitivo de controle da raiva é eficaz na redução da reatividade cardiovascular de pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana, avaliar seu impacto na redução da raiva e no nível de stress e analisar se há correlação significativa entre a raiva e a magnitude na reatividade cardiovascular em momentos de stress experimental. Vinte e nove adultos com doença arterial coronariana participaram da pesquisa. A reatividade cardiovascular foi aferida, antes e após o tratamento em grupo para a raiva, em sessões de role-play representando situações de stress interpessoal. Resultados mostraram que o tratamento reduziu significativamente os índices de raiva para dentro, raiva estado, raiva traço, expressão, reação e controle da raiva e sintomatologia do stress. A magnitude da reatividade da pressão arterial sistólica correlacionou-se com os índices de raiva temperamento. Verificou-se uma redução significativa na reatividade da pressão arterial sistólica na terceira avaliação, realizada seis meses após o treino cognitivo de controle da raiva.

The objectives of this study were twofold: to test the effectiveness of Cognitive Anger Control Training in the reduction of cardiovascular reactivity during periods of stress in individuals with coronary artery disease, and to investigate the link between levels of anger and the extent of cardiovascular reactivity at times of stress. Twenty-nine adults suffering from coronary artery disease took part in the study. Cardiovascular reactivity was measured both before and after group treatment for anger, in role-play sessions representing situations of interpersonal stress. The findings show that the treatment significantly reduced the indices of internal anger, state anger, trait anger, the expression, reaction and control of anger and level of stress. It was also found that systolic blood pressure reactivity had a significant correlation with the indices of temperamental anger and that a significant reduction was seen in systolic blood pressure reactivity in the third evaluation, conducted six months after treatment.

Estudo de caso: treino cognitivo de controle da raiva em paciente com hipertensão leve / Case study: anger management training of a hypertensive patient

O objetivo do presente trabalho é apresentar o estudo de caso de um participante do grupo de Treino Cognitivo de Controle da Raiva desenvolvido por Lipp. Foi testada a hipótese de que o TCCR reduziria o stress das relações interpessoais e também a reatividade cardiovascular durante momentos de stress. Instrumentos utilizados: Inventário de Expressão de Raiva Traço e Estado - STAXI; Inventário de Sintomas de Stress para Adultos - ISSL; monitor de pressão contínua e de frequência cardíaca - FINAPRES. Os resultados indicaram diminuição da raiva estado e traço, temperamento e reação, raiva para fora, controle e expressão da raiva; diminuição do percentual de stress e pressão arterial apresentados pelo participante durante as sessões experimentais; diminuição dos comportamentos de raiva e aumento dos comportamentos de ação responsável ao longo das intervenções. Conclui-se que a modificação dos comportamentos alvos do participante indica a efetividade do TCCR para o controle da raiva e do stress.

The objective of the present work is to present a case study of one of the participants of the Anger Management Training program developed by Lipp. The hypothesis tested was that anger management training would reduce interpersonal stress as well as cardiovascular reactivity during moments of stress. The psychological evaluation used the State-Trait Anger Inventory and the Lipp Stress Symptom Inventory. Finger blood pressure and heart rate were monitored continuously during the laboratory session using the Finapress methodology. Results indicated a significant decrease in several of the anger sub-scales, such as state, trait, temperament, reaction, anger-out, control and expression of anger. They also showed decreases in stress levels and blood pressure reactivity during the experimental sessions. Analyses of the transcript of the anger management sessions revealed a decrease in anger behavior and an increase in appropriate actions. It was concluded that the changes in target behavior shown by the participant indicate the effectiveness of the training in reducing stress and anger.

Estresse entre professoras do ensino fundamental de escolas públicas estaduais / Estrés entre los profesores de la enseñanza fundamental de las escuelas públicas estaduales / Stress in teachers from government public schools of fundamental education

O artigo relata pesquisa que visou, entre outros objetivos, identificar a presença do estresse, a sintomatologia e as fases apresentadas pelos professores de 1ª a 4ª série do Ensino Fundamental atuantes em escolas públicas estaduais de uma cidade do Interior de São Paulo. Participaram do estudo 175 professores, perfazendo, aproximadamente, 70 por cento dos profissionais de Ensino Básico I (PEB-I) em atuação no município. Para obtenção dos objetivos foram utilizados dois instrumentos de coleta de dados: o ISSL (Inventário de Sintomas de Estresse) e um questionário para caracterizar a população pesquisada. A pesquisa revelou que 56,6 por cento dos professores estão experimentando estresse, cujos principais sintomas presentes são: sensação de desgaste físico constante, cansaço constante, tensão muscular, problemas com a memória, irritabilidade excessiva, cansaço excessivo, angústia/ansiedade diária, pensar constantemente em um só assunto e irritabilidade sem causa aparente.

Research identifies stress, symptomatology and its phases in government public school teachers of fundamental education working at state schools in an interior city of the state of São Paulo, Brazil. One hundred and seventy-five teachers, comprising 70 percent of the Basic Education professionals working in the municipality, participated in the study. Two data collection were employed: the Stress Symptom Inventory (SSI) and a questionnaire to characterize the researched population. Results show that 56.6 percent of teachers suffer from stress. Predominant symptoms comprise a worn-out sensation, constant tiredness, muscular tension and memory problems, excessive irritability, excessive tiredness, daily anxiety, constant thoughts on a single theme and irritability without any apparent cause.

El artículo relata investigación que visó, entre otros objetivos, identificar la presencia del estrés, la sintomatología y las fases presentadas por los profesores de la enseñanza fundamental - 1º a 4º. grados, actuando en escuelas públicas estaduales de una ciudad del interior de São Paulo. 175 profesores participaron de la investigación, atingiéndose aproximadamente 70 por ciento de los profesionales de la Enseñanza Fundamental (PEB-I) actuando en el municipio. Para el logro de los objetivos, dos instrumentos de recogida de datos fueron utilizados: el ISSL (Inventario de Síntomas de Estrés) y un cuestionario para caracterizar a la población estudiada. La investigación reveló que 56.6 por ciento de los profesores están presentando estrés, siendo los principales síntomas: Sensación de desgaste físico constante, cansancio constante, tensión muscular, problemas con la memoria, irritabilidad excesiva, cansancio excesivo, angustia/ansiedad diarias, pensamiento constante en solamente un asunto e irritabilidad sin motivo evidente.

Construção e validação da escala de estressores ocupacionais das linhas de produção / Construction and validation of an occupational stressors scale of the line of production

O objetivo da pesquisa foi elaborar e validar uma escala de estressores ocupacionais para funcionários da linha de produção, realizando a validação de conteúdo, validação de construto, validação convergente e avaliar a precisão. Foram participantes da pesquisa 214 funcionários que atuam em linha de produção de diversas empresas da região do Alto do Tiête. A amostra foi dividida em três grupos, sendo o G1 composto de 10 funcionários para o estudo piloto, o G2 composto pelos 214 funcionários para a validação da escala e o G3 composto por 40 funcionários que realizaram o re-teste. Os materiais utilizados foram uma lista com 41 estressores na versão inicial da escala, a escala de estressores ocupacionais com 36 itens já com o estudo piloto realizado, o Job Content Questionnaire (JCQ) para a validade convergente e o Inventário de Sintomas de Stress Lipp (ISSL), além dos termos de consentimentos e autorizações para que se fi zesse necessário. Os resultados demonstraram correlações altas e positivas na precisão da escala (p < 0,01), validade convergente (p< 0,01) e indicou a validade de critério concorrente (p < 0,01 e p < 0,005). Em relação à normatização, os resultados evidenciaram que não foram encontradas diferenças signifi cantes entre idade e nível de escolaridade com os escores da escala de estressores. Concluise que a escala de estressores ocupacionais de linha de produção,apresentou um alto coefi ciente de precisão, consistência interna eestabilidade temporal.

Th e objectives of this study were to elaborate and to validate a scale of occupational stressors for employees of the production line, carrying out content validation, construct validation, convergent validation and precision. 214 employees were the participants ofthe research all of whom working in the production line of several companies of the Alto do Tiete region. Th e sample was divided in three groups (G1, G2, and G3). G1 was composed of 10 employees for a pilot study, G2 was composed of 214 employees for the validation of the scale and G3 was composed of 40 employees who participated in the retest. Th e materials used were a list with 41 stressors in the initial version of the scale, the scale of occupational stressors with 36 items already after the pilot study was carried out, the Job Content Questionnaire (JCQ) for the convergent validity and the Inventory of Symptoms of Stress Lipp (ISSL). Also, it made use of terms of consent and authorizations whenever necessary. The results demonstrated high and positive correlations in the precision of the scale (p < 0.01), tendency to the convergent validity (p < 0.01) validity of concurrent criterion (p < 0.01 and p < 0,005). In relationto the normalization the results showed no evidence of signifi cant differences between age and level of schooling and the scores of the scale of stressors. It was concluded that the scale of occupational stressors of production line presented high coeffi cient of precision,internal consistency e temporal stability.

Efeitos de variáveis psicológicas na reatividade cardiovascular em momentos de stress emocional / Psychological effects on the cardiovascular reactivity of stressful moments

A influência de características psicológicas no aumento da pressão arterial tem sido objeto de muitas indagações. Este trabalho analisou como, em momentos de stress, a reatividade cardiovascular é afetada por fatores psicológicos. Oitenta hipertensos responderam ao Inventario de Sintomas de Stress de Lipp, à Escala de Alexitimia de Toronto e ao Questionário de Assertividade, e passaram por uma sessão experimental envolvendo interações sociais estressantes. A pressão arterial e a freqüência cardíaca foram aferidas continuamente pelo monitor de pressão arterial Finapress. A pessoa era instruída em um momento a controlar suas emoções e em outro a expressá-las. Verificou-se uma correlação significativa entre nível de alexitimia e de inassertividade e reatividade da pressão arterial. Quando solicitados a expressarem emoções, a pressão arterial diastólica de alexitímicos e inassertivos sofreu aumentos significativos. A pressão arterial sistólica de pessoas assertivas e não alexitímicas sofreu aumentos significativos quando instruídas a inibirem as emoções.

The effects of psychological traits on blood pressure increases have received much attention. This work aimed to verify if during periods of interpersonal stress the cardiovascular reactivity of hypertensives varies in accordance with psychological traits. Eighty mild-hypertensive adult subjects answered the Lipp Stress Symptom Inventory, the Toronto Alexithymia Scale and an Assertiveness Questionnaire, and participated in a conflictive roleplay experimental session. Blood pressure and heart rate were recorded continuously via the Finapres methodology. Two types of instructions were given. At one time the subject was instructed to withhold emotions and at another time, the instruction given was to express emotions freely during the session.A significant correlation was found between alexithymia/ inassertiveness and both diastolic and systolic blood pressures. When alexithymic/inassertive subjects were asked to express their feelings, the diastolic blood pressure increased significantly. Furthermore, when assertive and non-alexithymic participants were required to suppress their emotions the systolic blood pressure suffered significant increases.

Controle do estresse e hipertensão arterial sistêmica / Stress management training and systemic hypertension

O treino de controle do stress (TCS) na hipertensão arterial sistêmica tem sido o objeto de estudos que tentam avaliar a sua eficácia, principalmente no que se refere à mudançade estilo de vida, tão essencial para a adesão e aderência ao tratamento de doenças crônicas, como a hipertensão. Foi verificado que a reatividade cardiovascular do paciente com hipertensão estágio 1, em situações de estresse interpessoal, varia em função do nível de estresse em que ele se encontra e também em função das suas características de personalidade. Pesquisas indicam que o TCS é eficaz na modulação da reatividade cardiovascular em momentos de estresse emocional e que auxilia tanto na adesão ao tratamento, quanto na reestruturação do modo de pensar, conduzindo a uma mudança estável e duradoura do estilo de vida, mais compatível com o auto-cuidado necessáriono manejo de doenças crônicas. Essa modalidade de tratamento envolve um trabalho multiprofissional, que inclui psicoterapia breve focal, de base cognitivo-comportamental, direcionada para a aquisição de estratégias de enfrentamento do estresse, e orientações sobre nutrição, exercício físico, relaxamento e respiração profunda.

Aspectos psicológicos na prevenção da aterosclerose na infância e na adolescência / Psychological aspects of preventing atherosclerosis in children and adolescents

A aterosclerose na infância e na adolescência, freqüentemente associada à obesidade, tem sido o foco de estudos internacionais que procuram entender a sua ontogênese. Devido às graves conseqüências possíveis, a aterosclerose na infância e na adolescência não só demanda ações preventivas multidisciplinares capazes de reduzir os fatores de risco já amplamente identificados, como obesidade, hipercolesterolemia familiar, tabagismo e sedentarismo, dentre outros, mas também clama pelo controle de fatores não tão claramente identificados, mas que podem contribuir para a sua patogênese. Dentre as variáveis ainda pouco conhecidas, que poderiam estar envolvidas na ontogênese da aterosclerose, encontram-se os fatores psicológicos e o stress emocional. Neste artigo, os autores versam sobre os aspectos psicológicos envolvidos na prevenção da aterosclerose e enfatizam a necessidade de uma mudança acentuada de estilo de vida, tanto no que se relaciona às atividades físicas e nutricionais como também às relacionadas às medidas anti-stress. Hábitos inadequados utilizados como estratégias de enfrentamento do stress emocional excessivo, como comer em excesso, entre outros, devem ser objeto de medidas preventivas na infância e na adolescência, visando substituí-los por estratégias de coping adequadas que reduzam o risco envolvido. Profissionais da área da saúde devem estar alertas para esses fatores subjacentes que podem contribuir para o desenvolvimento da doença aterosclerótica. Este trabalho foi compilado durante as discussões para a elaboração das I Diretrizes de Prevenção da Aterosclerose na Infância e na Adolescência e serviu de base para as recomendações incluídas na seção denominada "Aspectos Psicológicos na Prevenção da Aterosclerose" das Diretrizes.

Childhood and adolescent atherosclerosis, frequently associated with obesity, has been the focus of international studies that try to understand its development. Given its serious consequences, childhood and adolescent atherosclerosis not only demands multidisciplinary preventive actions that are capable of reducing the already very well identified risk factors, such as obesity, smoking, inactivity and familial hypercholesterolemia - just to mention some - but also calls for the control of factors that have not been clearly identified but that can contribute to its pathogenesis. Psychological factors and emotional stress are among the variables that are not yet fully known but nevertheless could be involved in the development of atherosclerosis. In this article, the authors discuss the psychological aspects involved in the prevention of atherosclerosis and emphasize the need for a dramatic change in lifestyle, which includes changing the levels of physical activity and eating habits and finding ways to fight or avoid stress. Inadequate habits employed as strategies to cope with excessive emotional stress, such as binge eating and others, should be targeted for preventive actions in childhood and adolescence and substituted by adequate coping strategies that have lower levels of risk. Health care professionals need to be watchful for these additional factors that can contribute to the development of atherosclerotic disease. This work was compiled during the discussion phase of the "I Guideline for Preventing Atherosclerosis in Childhood and Adolescence" and served as the basis for the recommendations included in its "Psychological Aspects in Preventing Atherosclerosis" section.

Blood preassure reactivity to social stress in an experimental situation

O presente estudo teve por objetivo testar a hipótese de que o stress gerado por interações sociais é capaz de aumentar a reatividade cardiovascular e que a magnitude do aumento dependerá desta interação envolver conflito ou apoio social.A pressão arterial e a frequência cardíaca de 58 participantes foram registradas continuamente antes, durante e após uma entrevista estruturada e uma sessão de role play (dramatização) que envolveu interações socialmente estressantes entre o participante e um confederado. A atividade cardiovascular foi monitorada por 24 horas no ambiente natural de cada participante. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com a média da pressão arterial ambulatorial. A pressão arterial aumentou durante a dramatização e durante a entrevista, sem se registrar aumentos significativos de frequência cardíaca. Participantes no grupo de pressão ambulatorial acima da média do grupo e aqueles da raça negra não mostraram reatividade maior do que os do outro grupo ou os da raça negra não mostraram reatividade maior do que os da raça caça caucásia. Mulheres revelaram maior frequência cardíaca quando comparadas com os homens da raça branca também mostraram maior reatividade de frequência cardíaca quando comparados com homens da raça negra durante as cenas de stress social. Os dados indicam que situações socialmente estressantes podem se constituir em um tipo diferenciado de estressor e sugerem a necessidade de pesquisas adicionais que comparem especificamente a reatividade cardiovascular frente a situações de stress social e outros tipos de stress, como mental.